포도막염의 원인 및 증상. 예방법, 치료법

포도막염은 눈의 중간층인 포도막에 염증이 생기는 질환으로, 빛에 예민한 증상, 눈부심, 통증, 시력 저하, 비문증 등이 나타날 수 있습니다. 포도막염의 원인은 비감염성과 감염성으로 나눌 수 있으며, 비감염성은 자가 면역성 질환과 관련이 있을 수 있고, 감염성은 결핵균, 매독균 등과 관련이 있을 수 있습니다.

Thank you for reading this post, don't forget to subscribe!


포도막염의 원인 및 증상. 예방법, 치료법


포도막염 이란?

포도막염이란 눈을 싸고 있는 포도막 조직에 염증이 생긴 질환입니다. 포도막 조직은 홍채, 모양체, 혈관 조직의 일종인 맥락막을 말합니다.

포도막염은 감염성과 비감염성으로 나눌 수 있으며, 감염성은 결핵균, 매독균 등과 관련이 있을 수 있고, 비감염성은 자가 면역성 질환과 연관이 있을 수 있습니다.

포도막염의 증상으로는 눈의 충혈, 통증, 시력 감소, 눈부심, 광과민성, 뿌옇게 보임, 비문증 등이 있습니다. 포도막염은 눈의 위치에 따라 전 포도막염, 중간 포도막염, 후 포도막염, 전체 포도막염으로 구분할 수 있습니다.

포도막염은 치료가 늦어지거나 잘못되면 녹내장, 백내장, 망막 박리, 시신경 손상 등의 합병증을 일으킬 수 있으므로, 증상이 있으면 즉시 안과 전문의에게 진료를 받아야 합니다.






포도막염의 원인

포도막염은 눈을 감싸고 있는 포도막이라는 조직에 염증이 생기는 질환입니다. 포도막은 홍채, 모양체, 맥락막으로 구성되어 있으며, 눈에 혈관과 영양을 공급하는 역할을 합니다. 포도막염은 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 감염성 원인: 바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충, 원충 등이 눈에 감염되어 포도막염을 일으킬 수 있습니다. 특히 결핵균, 매독균과 같은 특정 균들은 포도막염의 원인이 될 수 있습니다. 감염성 포도막염은 면역력이 약한 사람이나 눈에 외상을 입은 사람에게 잘 발생하며, 치료가 늦어지면 질환이 급속히 진행될 수 있습니다

  • 비감염성 원인: 감염과 관련이 없는 원인으로 포도막염이 발생하는 경우입니다. 대부분 원인을 알 수 없으며, 자가 면역성 질환과 연관이 있을 수 있습니다. 자가 면역성 질환은 신체의 면역 체계가 정상적인 조직을 공격하는 상태를 말합니다. 예를 들어 류마티스 관절염, 홍반성 루푸스, 베체트 병, 가와사키 병, 크론 병 등이 있습니다. 비감염성 포도막염은 신체의 다른 부분에서도 증상이 나타날 수 있으며, 재발이 잘 되는 편입니다

  • 외상성 원인: 눈을 직접 다치거나 반대편 눈이 터지는 외상을 입은 경우에도 포도막염이 발생할 수 있습니다. 외상으로 인해 눈의 조직이 손상되거나, 염증 반응이 일어나면서 포도막염이 생길 수 있습니다


요약하면, 포도막염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 감염성 원인: 눈에 감염된 바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충, 원충 등
  • 비감염성 원인: 자가 면역성 질환과 관련된 원인 또는 원인을 알 수 없는 경우
  • 외상성 원인: 눈을 다치거나 반대편 눈이 터지는 외상





포도막염의 증상

  • 빛에 예민한 증상: 포도막염이 있는 경우 눈이 밝은 빛에 노출되면 통증이 심해지거나 눈부심이 생깁니다. 이는 염증으로 인해 홍채의 움직임이 둔화되어 눈동자의 크기를 조절하지 못하기 때문입니다.

  • 눈부심: 포도막염이 있는 경우 눈의 앞 부분에 염증 세포가 떠다니면서 빛을 반사하거나 흩어지게 합니다. 이로 인해 눈이 부시게 느껴지거나 사물이 희미하게 보입니다.

  • 통증: 포도막염이 있는 경우 눈의 혈관이 확장되거나 염증으로 인해 눈의 내부압이 증가하면서 눈에 통증이 생깁니다. 통증은 눈뿐만 아니라 눈 주변이나 머리까지 영향을 줄 수 있습니다.

  • 뿌옇게 흐려 보임: 포도막염이 있는 경우 눈의 유리체나 수정체에 염증 세포나 단백질이 침착되면서 눈의 투명도가 떨어집니다. 이로 인해 눈앞이 뿌옇게 흐려지거나 안개가 낀 것처럼 보입니다.

  • 시력 저하: 포도막염이 있는 경우 눈의 유리체나 수정체의 투명도가 떨어지거나, 염증으로 인해 망막이 손상되거나, 시신경이 압박되거나, 녹내장이 발생하면서 시력이 저하될 수 있습니다. 시력 저하는 일시적일 수도 있고, 영구적일 수도 있습니다.

  • 비문증: 포도막염이 있는 경우 눈의 유리체에 염증 세포나 혈액이 침착되면서 눈앞에 날개가 날아다니는 것처럼 보입니다. 이는 눈을 움직일 때 유리체가 움직이면서 생기는 현상입니다.

  • 충혈: 포도막염이 있는 경우 눈의 혈관이 확장되거나 파열되면서 눈의 결막이나 홍채가 붉게 변합니다. 충혈은 눈의 통증이나 염증의 정도와 관련이 있습니다.


요약하면, 포도막염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 빛에 예민한 증상
  • 눈부심
  • 통증
  • 뿌옇게 흐려 보임
  • 시력 저하
  • 비문증
  • 충혈




포도막염의 진단 방법

포도막염을 진단하는 것은 전문적인 안과 의사의 역할입니다. 진단 절차에는 다음과 같은 단계가 포함될 수 있습니다

  • 의료기록 및 증상 평가: 환자의 의료기록을 검토하고 포도막염과 관련된 증상을 평가합니다. 증상은 빛에 예민한 증상, 눈부심, 통증, 뿌옇게 흐려 보임, 시력 저하, 비문증, 충혈 등이 있습니다.

  • 안저 검사: 안과 의사는 현미경을 사용하여 눈을 조사하고 포도막의 이상을 식별합니다. 포도막염이 있는 경우 눈의 앞 부분에 염증 세포가 떠다니는 것이 관찰됩니다. 이와 함께 각막, 홍채에 다른 이상이 없는지 관찰합니다.

  • 형상학적 검사: 광학 형상학을 사용하여 눈의 내부 형태를 관찰하고 문제를 식별합니다. 유리체와 망막을 자세히 보기 위해 산동을 한 후 후안부 검사까지 시행합니다. 이를 통해 염증이 안구의 앞 부분에만 있는 전 포도막염인지, 뒷부분에 있는 후 포도막염인지, 아니면 안구 전체에 걸쳐 염증이 퍼져있는 전체 포도막염인지 확인할 수 있습니다.

  • 혈액 검사: 포도막염의 원인이 감염성인지 비감염성인지, 자가 면역성 질환과 관련이 있는지를 알아보기 위해 혈액 검사를 할 수 있습니다. 혈액 검사에서는 감염성 포도막염의 원인이 될 수 있는 결핵균, 매독균 등의 항체나 항원을 검사하거나, 비감염성 포도막염의 원인이 될 수 있는 류마티스 관절염, 홍반성 루푸스, 베체트 병 등의 자가 면역성 질환과 관련된 지표를 검사합니다.

  • 유리체 검사: 포도막염의 원인이 감염성인 경우, 유리체에서 감염균을 분리할 수 있습니다. 유리체 검사는 눈의 유리체를 미세한 바늘로 채취하여 현미경으로 관찰하거나 배양하는 방법입니다. 유리체 검사는 포도막염의 원인을 확실히 진단하는 가장 정확한 방법이지만, 눈에 부작용이 생길 수 있으므로 주의가 필요합니다.


요약하면, 포도막염의 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 의료기록 및 증상 평가
  • 안저 검사
  • 형상학적 검사
  • 혈액 검사
  • 유리체 검사




포도막염의 합병증

포도막염은 원인과 위치에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있으므로, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면, 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다

  • 백내장: 포도막염으로 인해 수정체가 흐려지거나, 코르티코스테로이드와 같은 항염증제의 부작용으로 인해 수정체가 희게 변하는 경우입니다. 백내장은 시력 저하의 주요 원인이 될 수 있습니다.

  • 녹내장: 포도막염으로 인해 눈의 내부압이 증가하거나, 홍채와 수정체가 유착되어 안구의 유체 배출이 방해되는 경우입니다. 녹내장은 시신경을 손상시키고 시야를 좁힐 수 있습니다.

  • 망막 박리: 포도막염으로 인해 망막이 눈의 뒷벽에서 분리되는 경우입니다. 망막 박리는 시력 상실의 위험을 높이고, 긴급한 수술이 필요할 수 있습니다.

  • 망막 위축: 포도막염으로 인해 망막이 손상되어 기능을 잃는 경우입니다. 망막 위축은 시력 저하나 실명을 초래할 수 있습니다.

  • 홍채 유착: 포도막염으로 인해 홍채와 각막이나 수정체가 서로 붙어버리는 경우입니다. 홍채 유착은 눈동자의 크기와 모양을 변화시키고, 녹내장이나 백내장을 유발할 수 있습니다.

  • 홍채 위축: 포도막염으로 인해 홍채의 조직이 파괴되거나 줄어드는 경우입니다. 홍채 위축은 홍채의 색상이 바뀌거나, 눈동자의 반응이 둔화되거나, 눈의 민감도가 감소할 수 있습니다.

  • 유리체 혼탁: 포도막염으로 인해 유리체에 염증 세포나 혈액이 침착되는 경우입니다. 유리체 혼탁은 눈앞에 날개가 날아다니는 것처럼 보이거나, 시력이 흐려지거나, 빛을 반사하거나 흩어지게 할 수 있습니다.

  • 시신경 위축: 포도막염으로 인해 시신경이 손상되어 기능을 잃는 경우입니다. 시신경 위축은 시력 저하나 실명을 초래할 수 있습니다.


요약하면, 포도막염의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 백내장
  • 녹내장
  • 망막 박리
  • 망막 위축
  • 홍채 유착
  • 홍채 위축
  • 유리체 혼탁
  • 시신경 위축



포도막염의 예방법

  • 눈 건강 유지: 규칙적인 안과 검진을 받고, 눈 건강에 대한 관심을 갖는 것이 중요합니다. 눈에 이물질이 들어가거나, 눈이 건조하거나, 눈이 붓거나, 시력이 떨어지거나, 눈이 부시거나, 눈이 아프거나 하는 등의 증상이 있으면 즉시 안과 전문의에게 상담해야 합니다.

    또한 눈에 좋은 음식을 섭취하고, 눈을 휴식시키고, 눈을 보호하는 습관을 들이는 것도 도움이 됩니다.

  • 렌즈 착용자의 주의: 렌즈를 착용하는 경우에는 적절한 관리와 청결에 신경써야 합니다. 렌즈를 착용하기 전에는 손을 깨끗이 씻고, 렌즈를 소독하고, 렌즈 용기를 교체하고, 렌즈를 사용 기간을 지키는 등의 방법을 준수해야 합니다.

    또한 렌즈를 착용하면서 눈이 불편하거나, 충혈되거나, 통증이 생기거나, 분비물이 나오거나, 시력이 저하되는 등의 증상이 있으면 즉시 렌즈를 제거하고, 안과 전문의에게 상담해야 합니다.

  • 안구 보호: 스포츠나 활동 시 안전 고글이나 안전 장비를 사용하여 무거운 충격이나 외부 요소로부터 안구를 보호해야 합니다. 또한 눈에 물건이 들어가거나, 눈이 찢어지거나, 눈이 멍들거나, 눈이 부어오르거나, 시력이 갑자기 떨어지거나, 눈이 흔들리거나, 눈이 흐리게 보이거나 하는 등의 증상이 있으면 즉시 안과 전문의에게 상담해야 합니다.

  • 감염 예방: 손 씻기, 불필요한 접촉 피하기 등의 일상적인 감염 예방 수칙을 준수하여 포도막 감염의 위험을 최소화할 수 있습니다. 특히 결핵, 매독, 톡소플라즈마 등과 같은 감염성 포도막염의 원인이 될 수 있는 질환에 걸리지 않도록 예방접종이나 치료를 받는 것이 중요합니다.

    또한 자가 면역성 질환과 관련된 비감염성 포도막염의 경우에는 면역력을 높이고, 스트레스를 줄이고, 피로를 피하고, 건강한 식습관을 유지하는 것이 도움이 됩니다.


요약하면, 포도막염의 예방법은 다음과 같습니다.

  • 눈 건강 유지
  • 렌즈 착용자의 주의
  • 안구 보호
  • 감염 예방





포도막염의 치료법

약물 치료: 포도막염의 가장 기본적인 치료 방법은 약물 치료입니다. 약물 치료의 목적은 염증을 억제하고, 감염을 제거하고, 합병증을 예방하는 것입니다. 약물 치료에는 항염증제, 항생제, 면역 억제제 등이 사용됩니다.

약물 치료의 형태는 점안액, 경구약, 주사약 등이 있습니다. 점안액은 눈에 직접 떨어뜨려서 사용하는 약물로, 눈의 앞부분에 염증이 있는 경우에 효과적입니다. 경구약은 입으로 복용하는 약물로, 눈의 뒷부분에 염증이 있는 경우나 전신적인 원인이 있는 경우에 사용됩니다.

주사약은 눈 주위나 눈 안에 바늘로 주입하는 약물로, 심한 염증이나 합병증이 있는 경우에 사용됩니다. 약물 치료는 의사의 처방에 따라 적절하게 조절하고, 증상이 호전되더라도 갑자기 끊지 않고 서서히 줄여야 합니다.


수술 치료: 포도막염으로 인해 백내장이나 녹내장, 망막 박리, 망막 위축, 홍채 유착 등의 합병증이 발생한 경우에는 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 치료의 목적은 합병증을 제거하고, 시력을 회복하고, 눈의 기능을 보존하는 것입니다.

수술 치료에는 백내장 수술, 녹내장 수술, 망막 수술, 레이저 수술 등이 있습니다. 수술 치료는 포도막염 자체를 치료하는 것은 아니며, 포도막염의 결과로 발생한 합병증을 치료하는 것입니다. 수술 치료는 의사의 판단에 따라 적절한 시기와 방법을 결정하고, 수술 전후에는 약물 치료를 병행해야 합니다.


요약하면, 포도막염의 치료법은 다음과 같습니다.

  • 약물 치료: 항염증제, 항생제, 면역 억제제 등을 사용하여 염증을 억제하고, 감염을 제거하고, 합병증을 예방하는 방법
  • 수술 치료: 백내장, 녹내장, 망막 박리, 망막 위축, 홍채 유착 등의 합병증을 제거하고, 시력을 회복하고, 눈의 기능을 보존하는 방법





포도막염의 위험성

  • 시력 저하: 포도막염으로 인해 눈의 중요한 부분들이 손상되거나 기능을 잃을 수 있습니다. 예를 들어, 수정체가 흐려지거나 희게 변하면 백내장이 발생하고, 눈의 내부압이 증가하면 녹내장이 발생하고, 망막이 눈의 뒷벽에서 분리되면 망막 박리가 발생하고, 망막이 손상되어 기능을 잃으면 망막 위축이 발생합니다.

    이러한 합병증들은 시력 저하의 주요 원인이 될 수 있습니다. 특히, 망막의 중심인 황반부에 염증이 생기면 황반부종이 발생하고, 이는 시력 저하의 가장 흔한 원인이 됩니다. 황반부는 선명한 시력을 담당하는 부분으로, 황반부종이 생기면 사물이 흐리게 보이거나 왜곡되게 보일 수 있습니다.

  • 실명: 포도막염이 심하거나 잘 치료되지 않으면, 시신경이 손상되어 기능을 잃을 수 있습니다. 시신경은 눈에서 받은 빛의 신호를 뇌로 전달하는 역할을 하는데, 시신경이 손상되면 빛의 신호가 제대로 전달되지 않아 시력이 감소하거나 실명에 이를 수 있습니다. 포도막염은 선진국에서 실명의 15%가 포도막염에 의한 것으로 여겨질 정도로 실명의 주요 원인 중 하나입니다.

  • 전신적인 질환: 포도막염의 원인은 감염성과 비감염성으로 나눌 수 있습니다. 감염성 포도막염의 경우, 결핵, 매독, 톡소플라즈마 등과 같은 감염성 질환에 걸리면 포도막염이 발생할 수 있습니다.

    이러한 감염성 질환은 눈뿐만 아니라 전신에도 영향을 미칠 수 있습니다. 비감염성 포도막염의 경우, 류마티스 관절염, 홍반성 루푸스, 베체트 병 등과 같은 자가 면역성 질환과 관련이 있을 수 있습니다.

    이러한 자가 면역성 질환은 면역 체계가 과도하게 반응하여 자신의 조직을 공격하는 질환으로, 눈뿐만 아니라 관절, 혈관, 심장, 신장 등 다른 장기에도 손상을 줄 수 있습니다.


요약하면, 포도막염의 위험성은 다음과 같습니다.

  • 시력 저하: 백내장, 녹내장, 망막 박리, 망막 위축, 황반부종 등의 합병증으로 인해 시력이 저하될 수 있습니다.
  • 실명: 시신경이 손상되어 기능을 잃을 수 있습니다. 포도막염은 선진국에서 실명의 15%가 포도막염에 의한 것으로 여겨집니다.
  • 전신적인 질환: 감염성 질환이나 자가 면역성 질환과 관련된 포도막염의 경우, 눈뿐만 아니라 전신에도 영향을 미칠 수 있습니다.