치루의 원인 및 증상. 예방법 치료법

치루는 항문 주변의 농양이나 항문선의 염증으로 인해 항문 내부와 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생기는 질환입니다. 치루의 원인은 다양하지만, 주로 변비나 설사, 장염, 장수술, 임신과 분만, 성병 등으로 인해 항문선이 손상되거나 염증이 생기는 경우에 발생합니다.

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치루의 원인 및 증상. 예방법 치료법


치루의 정의와 원인

치루란 항문 주변의 농양이나 항문선의 염증으로 인해 항문 내부와 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생기는 질환입니다. 항문선은 항문관의 내벽에 있는 작은 분비샘으로, 항문관을 촉촉하게 유지하고 변의 통과를 돕는 역할을 합니다.

항문선에 염증이 생기면 고름이 쌓이고, 고름이 터지면서 항문선과 피부 사이에 누공이 생깁니다. 이 누공을 통해 고름이나 분비물이 계속 배출되면서 치루가 형성됩니다.

치루의 원인은 다양하지만, 주로 변비나 설사, 장염, 장수술, 임신과 분만, 성병 등으로 인해 항문선이 손상되거나 염증이 생기는 경우에 발생합니다.

또한, 앉아 있는 시간이 길거나, 항문 부위의 위생이 불량하거나, 항문 주위 외상이나 치열, 치질 등이 있을 경우에도 치루가 생길 수 있습니다. 치루는 결핵, 크론병, 궤양성대장염, 대장암, 직장암 등의 장질환과도 관련이 있을 수 있습니다.

치루의 정의와 원인을 요약하면 다음과 같습니다.

  • 치루는 항문선의 염증과 농양으로 인해 항문 내부와 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생기는 질환이다.
  • 치루의 원인은 변비나 설사, 장염, 장수술, 임신과 분만, 성병 등의 항문선 손상이나 염증, 항문 부위의 위생이 불량하거나 외상이나 치열, 치질 등의 항문질환, 결핵, 크론병, 궤양성대장염, 대장암, 직장암 등의 장질환 등이다.



치루의 증상과 진단

치루의 증상은 다음과 같습니다.

  • 항문 또는 항문 주변에 구멍이 뚫림
  • 항문에 생긴 구멍으로 고름, 분비물이 흐름
  • 항문 주변 피부에 구멍이 만져지거나 덩어리가 잡힘
  • 항문 주위의 통증 또는 염증
  • 항문 주위 분비물 또는 농양
  • 항문 주위 발적
  • 변리와 연관된 불편함
  • 항문 주위 부종 또는 가려움증
  • 변의 색이나 냄새가 이상함
  • 발열, 오한, 두통 등의 전신 증상


치루의 진단은 전문 의료진에게 의뢰되어야 합니다. 치루의 진단은 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.

  • 의사와의 상담: 의사는 환자의 증상, 병력, 식습관, 배변 습관 등을 물어보고, 치루와 관련된 장질환이나 성병 등의 가능성을 파악합니다.

  • 항문 검사: 의사는 항문 주위의 구멍이나 농양, 분비물, 염증, 부종 등을 살펴보고, 항문관을 손가락으로 살짝 눌러보면서 치루의 위치와 길이, 방향, 갯수 등을 확인합니다.

  • 항문경 검사: 의사는 항문경이라는 작은 카메라를 항문에 삽입하여 항문관과 직장의 내부를 관찰하고, 치루의 내부 구조나 항문선의 상태, 장질환의 증거 등을 찾습니다.

  • 조영제 검사: 의사는 치루의 구멍에 조영제를 주입하고, X-선 촬영을 통해 치루의 정확한 모양과 길이, 방향, 갯수, 장과의 연결 여부 등을 파악합니다.

  • MRI 검사: 의사는 MRI 검사를 통해 치루의 세부적인 구조와 주변 조직의 손상 정도, 장과의 연결 여부 등을 더 정확하게 알 수 있습니다.



치루와 치질의 차이점

치질은 항문 주변에 생기는 다양한 질환들을 통칭하는 용어입니다. 치질에는 치핵, 치열, 치루 등이 있습니다. 이들은 발생 위치와 증상, 치료 방법이 다릅니다.

  • 치핵은 항문관의 내벽에 있는 작은 혈관이 압박을 받아 부어나온 것입니다. 치핵은 변이 딱딱하거나, 변을 보기 위해 힘을 주는 경우에 커지거나 밖으로 나올 수 있습니다. 치핵의 증상은 통증, 출혈, 분비물, 가려움 등이 있습니다. 치핵은 비수술적인 방법이나 수술적인 방법으로 치료할 수 있습니다.

  • 치열은 항문 입구에서 항문 내부에 이르는 부위가 찢어지는 것입니다. 치열은 딱딱한 변을 배변하는 도중에 항문 내부의 피부가 손상을 받아 찢어지는 경우에 생깁니다. 치열의 증상은 통증, 출혈, 염증 등이 있습니다. 치열은 보통 자연 치유되지만, 만성화되면 수술이 필요할 수 있습니다.

  • 치루는 항문 주변의 농양이나 항문선의 염증으로 인해 항문 내부와 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생기는 것입니다. 치루는 대장염, 크론병, 결핵, 성병 등으로 인해 항문선이 손상되거나 염증이 생기는 경우에 발생합니다. 치루의 증상은 통증, 출혈, 분비물, 열감, 부종 등이 있습니다. 치루는 수술로만 치료할 수 있습니다.


치루와 치질의 차이점을 요약하면 다음과 같습니다.

  • 치질은 항문 주변에 생기는 다양한 질환들을 통칭하는 용어이고, 치루는 치질의 한 종류이다.

  • 치질은 치핵, 치열, 치루 등이 있으며, 이들은 발생 위치와 증상, 치료 방법이 다르다.

  • 치핵은 항문관의 혈관이 부어나온 것이고, 치열은 항문이 찢어진 것이고, 치루는 항문 내부와 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생긴 것이다.

  • 치핵은 비수술적인 방법이나 수술적인 방법으로 치료할 수 있고, 치열은 자연 치유되거나 수술이 필요하고, 치루는 수술로만 치료할 수 있다.



치루의 치료법과 수술 방법

치루의 치료는 외과적 수술이 필수입니다. 치루의 치료에 가장 중요한 요점은 치루의 항문안쪽 구멍 (내공)을 발견하고 제거하는 것입니다. 내공을 확실히 없애지 않으면 그곳에서 염증이 재발해서 항문주위 농양 및 치루가 다시 재발할 수 있기 때문입니다.

치루 수술은 비교적 간단합니다. 치루의 경로와 간단한 경우는 내외구를 관통해서 항문괄약근을 일부 포함해서 절개한 후 터널을열어둡니다. 그렇게 되면 내부에서 외부로 살이 차 올라와 낫게 됩니다.

치루 수술의 방법은 치루의 종류와 정도, 환자의 상태에 따라 달라집니다. 다음과 같은 방법들이 있습니다.

  • 치루 절제술: 치루의 내외구를 절개하고, 치루관을 제거하고, 상처를 열어두거나 봉합하는 방법입니다. 가장 일반적인 방법이며, 단순한 치루에 적합합니다.

  • 치루 절개술: 치루의 내외구를 절개하고, 치루관을 열어두는 방법입니다. 괄약근의 손상을 최소화하고, 상처가 자연적으로 치유되도록 하는 방법이며, 복잡한 치루에 적합합니다.

  • 세톤법: 치루의 내외구를 관통하는 실이나 밴드를 삽입하고, 괄약근을 동여매는 방법입니다. 괄약근의 손상을 피하면서, 치루관을 점차 줄여나가는 방법이며, 깊고 복잡한 치루에 적합합니다.

  • 피브린 글루: 치루의 내외구를 절개하고, 치루관에 액체 풀과 유사한 피브린 글루라는 것을 주입하는 방법입니다. 치루관을 접착시키고, 상처를 봉합하는 방법이며, 수술 후 통증이 적은 장점이 있습니다.



치루의 재발과 예방

치루는 항문 주변의 농양이나 항문선의 염증으로 인해 항문 내부와 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생기는 질환입니다. 치루는 수술로만 치료할 수 있으며, 수술 후에도 재발할 가능성이 있습니다. 치루의 재발률은 30~50%에 달할 정도로 높다고 알려져 있습니다.

치루가 재발하는 원인은 다음과 같습니다.

  • 수술 시 내공 (항문선의 안쪽 구멍)을 제대로 발견하고 제거하지 못한 경우
  • 수술 후 상처가 제대로 치유되지 않고 염증이 생긴 경우
  • 수술 후 항문 부위의 위생이 불량하거나 외상이 생긴 경우
  • 수술 후 변비나 설사, 장염, 장수술, 임신과 분만, 성병 등으로 인해 항문선이 다시 손상되거나 염증이 생긴 경우
  • 수술 후 결핵, 크론병, 궤양성대장염, 대장암, 직장암 등의 장질환과 관련된 치루가 생긴 경우


치루의 재발을 방지하기 위해서는 수술 전후에 다음과 같은 주의사항을 지켜야 합니다.

  • 수술 전에는 정확한 진단을 위해 의사와 상담하고, 치루의 종류와 정도, 장질환의 유무 등을 확인하고, 적절한 수술 방법을 선택해야 합니다.

  • 수술 후에는 통증과 염증을 예방하고, 상처의 치유를 돕기 위해 의사의 지시를 잘 따르고, 약물치료나 물리치료를 받아야 합니다.

  • 수술 후에는 변비나 설사를 피하고, 항문 부위를 청결하게 유지하고, 건강한 식이와 생활습관을 갖는 것이 중요합니다. 과일이나 야채, 식이섬유, 유산균 섭취 등이 도움이 될 수 있습니다.

  • 수술 후에는 정기적으로 검진을 받고, 항문 주위의 구멍이나 농양, 분비물, 염증, 부종 등의 증상이 있으면 즉시 의사에게 알려야 합니다.





치루와 식이요법 및 생활습관

식이요법은 다음과 같은 원칙을 따라야 합니다.

  • 변비나 설사를 피하기 위해 식이섬유와 수분을 충분히 섭취하고, 자극적이거나 기름진 음식은 피해야 합니다. 식이섬유는 과일, 채소, 곡류, 콩류 등에 많이 들어 있습니다. 수분은 물, 차, 우유, 쥬스 등을 마시면서 섭취할 수 있습니다. 자극적이거나 기름진 음식은 고기, 튀김, 매운 음식, 술, 커피 등이 있습니다.

  • 치루와 관련된 장질환 (결핵, 크론병, 궤양성대장염 등)이 있는 경우에는 의사의 지시에 따라 특별한 식이요법을 실시해야 합니다. 일반적으로는 장의 염증을 줄이고, 장의 기능을 회복시키기 위해 단백질, 비타민, 미네랄 등의 영양소를 골고루 섭취하고, 가공식품, 유제품, 콩류, 견과류, 씨앗류, 식초, 토마토, 시금치, 콜리플라워 등의 장을 자극하는 음식은 피해야 합니다.


생활습관은 다음과 같은 원칙을 따라야 합니다.

  • 항문 부위의 청결을 유지하고, 외상이나 감염을 예방하기 위해 배변 후에는 물로 씻거나 물티슈로 닦아야 합니다. 또한, 항문 부위에 압력이 가지 않도록 앉아 있는 시간을 줄이고, 부드러운 의자나 베개를 사용해야 합니다.

  • 규칙적인 운동을 통해 혈액 순환을 촉진하고, 장 운동을 활성화하고, 체중을 조절해야 합니다. 운동은 하루에 30분 이상, 일주일에 5일 이상 하는 것이 좋으며, 걷기, 자전거 타기, 수영, 요가 등이 적합합니다.

  • 금연과 절주를 해야 합니다. 흡연과 음주는 혈액 순환을 저하시키고, 장의 염증을 증가시키고, 치루의 재발 위험을 높이는 요인입니다.



치루와 심리적 문제 및 대처방법

치루는 신체적으로 뿐만 아니라 심리적으로도 많은 고통을 주는 질환입니다. 치루가 생기면 부끄러움, 죄책감, 불안, 우울, 자신감 저하, 자살 생각 등의 심리적 문제를 겪을 수 있습니다. 또한, 치루가 재발하거나 치료가 어려운 경우에는 더 심한 스트레스와 우울감을 느낄 수 있습니다.


치루와 관련된 심리적 문제를 해결하고, 건강한 정신 상태를 유지하기 위해서는 다음과 같은 대처방법이 도움이 될 수 있습니다.

  • 치루에 대한 올바른 지식과 인식을 갖는 것이 중요합니다. 치루는 자신의 잘못이 아니라, 다양한 원인에 의해 발생하는 질환입니다. 치루는 부끄러운 병이 아니며, 적절한 치료를 받으면 회복할 수 있습니다.

    치루에 대해 잘못된 편견이나 오해를 가지고 있으면, 자신을 비난하거나 타인의 시선을 의식하게 됩니다. 치루에 대해 정확하고 객관적인 정보를 얻고, 자신의 상태를 인정하고 수용하는 것이 필요합니다.

  • 치루에 대해 가족이나 친구, 전문가 등과 소통하고, 지지를 받는 것이 좋습니다. 치루는 혼자서 해결하기 어려운 문제입니다. 치루에 대해 고민하고 있는 것을 가족이나 친구에게 털어놓으면, 마음의 짐이 줄어들고, 위로와 조언을 받을 수 있습니다.

    또한, 치루와 관련된 심리적 문제가 심한 경우에는 정신건강전문가와 상담하거나 치료를 받는 것이 도움이 될 수 있습니다. 정신건강전문가는 치루에 대한 적절한 심리치료나 약물치료를 제공하고, 치루와 관련된 부정적인 생각이나 감정을 바꾸는 방법을 가르쳐 줄 수 있습니다.

  • 치루와 관련된 스트레스를 관리하고, 긍정적인 생각과 감정을 유지하는 것이 중요합니다. 치루는 스트레스를 유발하는 요인이지만, 스트레스는 치루의 증상을 악화시키고, 재발을 촉진하는 요인이기도 합니다. 따라서, 치루와 관련된 스트레스를 적절하게 관리하고, 긍정적인 생각과 감정을 유지하는 것이 치루의 치료와 예방에 도움이 됩니다.


스트레스를 관리하는 방법은 다양하지만, 다음과 같은 방법들이 있습니다.

  • 규칙적인 운동: 운동은 스트레스 호르몬을 감소시키고, 행복감을 높이는 엔도르핀을 분비시키는 효과가 있습니다.

    또한, 운동은 혈액 순환을 촉진하고, 장 운동을 활성화하고, 체중을 조절하는데도 도움이 됩니다. 운동은 하루에 30분 이상, 일주일에 5일 이상 하는 것이 좋으며, 걷기, 자전거 타기, 수영, 요가 등이 적합합니다.

  • 호흡이나 이완법: 호흡이나 이완법은 심리적으로나 신체적으로 긴장을 풀고, 마음을 안정시키는 방법입니다. 호흡법은 깊고 느리게 숨을 들이마시고, 코로 숨을 내쉬는 것을 반복하는 방법입니다.

    이완법은 몸의 각 부위의 근육을 차례로 긴장하고, 풀면서 이완하는 방법입니다. 호흡이나 이완법은 조용하고 편안한 장소에서 음악이나 명상 등과 함께 실시하면 더 효과적입니다.

  • 취미나 관심사: 취미나 관심사는 스트레스를 해소하고, 자신감을 높이고, 삶의 만족도를 높이는 방법입니다. 취미나 관심사는 자신의 성향과 취향에 맞는 것을 선택하고, 즐겁게 할 수 있는 것이면 무엇이든 좋습니다.

  • 긍정적인 생각과 감정: 긍정적인 생각과 감정은 스트레스를 줄이고, 자신감을 높이고, 삶의 질을 높이는 방법입니다. 긍정적인 생각과 감정은 자신의 장점이나 성취를 인식하고, 자신을 칭찬하고, 자신을 사랑하고, 자신을 용서하고, 자신을 표현하는 방법입니다.

    긍정적인 생각과 감정은 다이어리를 쓰거나, 명언을 읽거나, 웃음을 찾거나, 감사의 마음을 갖거나, 꿈을 그리거나, 목표를 세우거나, 성공을 상상하는 방법 등으로 실천할 수 있습니다.