오십견은 어깨 관절을 감싸고 있는 관절낭에 염증이 생겨 통증과 운동 제한이 생기는 질환입니다. 오십견 통증으로 인하여 고생하시는 분들이 많으실 것 같습니다. 그런분들을 위해 오십견 통증을 줄일 수 있는 방법과 치료법 관리법을 소개해 드리겠습니다.
오십견 원인과 증상
오십견 원인
오십견 원인: 오십견의 발생 원인 및 기전에 대해서는 명확하게 밝혀져 있지 않지만, 일반적으로 다음과 같은 요인들이 관련성이 높은 것으로 알려져 있습니다
- 노화 및 운동 부족: 나이가 들면서 어깨 관절을 구성하는 연부 조직이 퇴화되거나 운동 부족으로 인해 관절낭이나 어깨 조직에 염증이 발생하고 관절막이 굳으면서 관절에 유착이 발생할 수 있습니다.
- 전신 질환: 당뇨병, 갑상선 질환, 심장 질환 등과 같은 내과 질환 환자에서 오십견이 잘 생길 수 있습니다. 이러한 질환들은 혈액 순환을 저하시키고 염증 반응을 촉진시키며, 관절낭의 구축과 유착을 일으킬 수 있습니다.
- 외상 및 장기간 고정: 다양한 충격으로 인한 외상이나 수술, 골절 등으로 인해 장기간 고정을 한 경우에도 오십견이 생길 수 있습니다. 이러한 경우에는 어깨 근육이나 인대의 염증, 파열 등이 나타날 수 있으며, 어깨를 움직이지 않는 습관이 생겨 관절낭의 구축과 유착을 가져올 수 있습니다.
- 2차성 오십견: 어깨 충돌증후군이나 회전근개 파열 등 다른 어깨 질환에 의해 2차적으로 생길 수 있습니다. 이러한 경우에는 통증으로 인해 어깨를 움직이지 않는 습관이 생기거나, 관절낭이나 어깨 조직에 염증이 발생하여 오십견이 동반될 수 있습니다.
오십견 증상
오십견의 증상: 오십견의 증상은 수 개월 간에 걸쳐 나타나는 어깨 통증과 어깨 운동 범위의 감소입니다. 오십견의 증상은 일반적으로 다음과 같은 단계로 진행됩니다
- 동결 단계: 오십견 초기 단계로, 어깨에 점차적으로 통증이 생기고 운동 범위가 감소하기 시작합니다. 통증은 낮에도 있지만, 주로 밤에 심해지며, 통증으로 잠에서 깨는 경우도 많습니다. 이 단계는 약 2~9개월 정도 지속됩니다.
- 동결된 단계: 오십견 중간 단계로, 어깨 통증은 줄어들지만, 운동 범위는 더욱 감소합니다. 어깨 관절이 굳어 팔이 안 움직이는 것이 특징입니다. 바지 뒷주머니에 손을 넣거나 브래지어를 잠그는 동작 등이 어려워지며, 심해지면 세수나 머리 감기도 불편해집니다. 이 단계는 약 4~12개월 정도 지속됩니다.
- 해동 단계: 오십견 후기 단계로, 어깨 통증은 거의 없어지고, 운동 범위가 점차 회복됩니다. 어깨 관절의 유착이 분리되고, 관절낭이 확장되면서 어깨가 점점 풀어지는 것이 특징입니다. 이 단계는 약 5~24개월 정도 지속됩니다.
오십견 치료법
약물 치료
- 진통 소염제: 통증과 염증을 억제하는 약물로, 오십견 초기에 효과적입니다. 일반적으로 구강 내복제나 파스 형태로 사용됩니다. 단, 장기간 복용하면 위장관 출혈, 신장 손상, 고혈압 등의 부작용이 있을 수 있으므로 주의가 필요합니다
- 스테로이드 주사: 강력한 항염증 작용을 하는 약물로, 어깨 관절에 직접 주사하는 방식입니다. 통증이 심한 경우에 한하여 시행하며, 효과가 빠르고 지속적입니다. 단, 힘줄 파열, 감염, 골절 등의 부작용이 있을 수 있으므로 반복적으로 사용하지 않습니다
- 히알루론산 주사: 관절의 윤활과 움직임을 돕는 약물로, 어깨 관절에 직접 주사하는 방식입니다. 스테로이드 주사와 비슷한 효과를 보이지만, 부작용이 적고 자연적인 성분이라는 장점이 있습니다. 단, 비용이 비싸고 효과가 늦게 나타나는 단점이 있습니다
- 콜라겐 주사: 힘줄의 재생을 돕는 약물로, 어깨 관절에 직접 주사하는 방식입니다. 힘줄에 세포가 증식하고 섬유화되어 힘줄의 구조와 기능을 개선합니다. 단, 효과가 확실하지 않고, 힘줄이 완전히 파열된 경우에는 적용할 수 없습니다
온열 치료
- 온팩: 온도가 높은 팩을 어깨에 올려놓아 열을 전달하는 방법입니다. 온팩은 집에서도 쉽게 사용할 수 있으며, 통증을 완화하고 근육의 긴장을 풀어주는 효과가 있습니다. 온팩은 15~20분 정도 사용하고, 1시간 이상 간격을 두고 반복합니다
- 전기온열요법: 전기를 이용하여 어깨에 열을 가하는 방법입니다. 전기온열요법은 온팩보다 깊은 부위까지 열을 전달할 수 있으며, 염증을 감소시키고 혈액 순환을 촉진하는 효과가 있습니다. 전기온열요법은 전문가의 지시에 따라 적절한 시간과 강도로 사용합니다
- 초음파요법: 초음파를 이용하여 어깨에 열을 가하는 방법입니다. 초음파요법은 온열요법 중에서 가장 깊은 부위까지 열을 전달할 수 있으며, 조직의 회복을 촉진하고 통증을 감소시키는 효과가 있습니다. 초음파요법은 전문가의 지시에 따라 적절한 시간과 강도로 사용합니다
온열치료는 오십견의 통증을 줄이고 관절 운동 범위를 늘리는 데에 도움이 되지만, 단독으로 사용하기보다는 스트레칭 운동이나 도수 치료와 함께 병행하는 것이 좋습니다
운동 치료
스트레칭 운동: 오십견은 어깨 관절의 유착성 관절낭염으로, 관절의 운동 범위가 제한되고 통증이 생기는 질환입니다. 스트레칭 운동은 관절의 가동 범위를 늘리고, 근육의 긴장을 풀어주고, 염증을 감소시키는 효과가 있습니다. 스트레칭 운동의 예로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 시계추 운동: 통증이 없는 쪽 팔로 몸을 지지하고 통증이 있는 쪽 팔을 시계추처럼 좌우로 흔들거나 원을 그리는 운동입니다. 가벼운 물통을 손에 쥐고 팔을 돌리면 더 효과적입니다
- 거상 운동: 통증이 없는 쪽 손으로 통증이 있는 쪽 손목을 잡고 서서히 팔을 머리 위로 올리는 운동입니다. 통증이 조금 느껴질 때까지 최대한 팔을 위로 올린 후 다섯을 세는 동안 자세를 유지합니다
- 외회전 운동: 통증이 있는 쪽 팔꿈치를 가슴 옆에 붙이고 팔을 바깥 방향으로 회전시키는 운동입니다. 누운 상태에서 막대기를 잡고 양쪽 팔꿈치를 90도로 구부린 상태에서 반대편 팔로 막대기를 아픈 팔 쪽으로 밀어 아픈 팔이 자연히 외회전이 되게 합니다. 통증이 조금 느껴질 때까지 최대한 외회전을 한 후 다섯을 세는 동안 자세를 유지합니다
- 내회전 운동: 목욕수건을 양손에 잡고 통증이 있는 쪽 팔을 등뒤로 내려놓은 후 통증이 없는 쪽 팔로 수건을 당겨 아픈 팔을 등허리 위로 올리는 운동입니다. 통증이 조금 느껴질 때까지 최대한 내회전을 한 후 다섯을 세는 동안 자세를 유지합니다
- 내전 운동: 통증이 없는 쪽 손을 이용하여 통증이 있는 쪽 팔을 끌어 반대쪽 어깨에 닿게 하는 운동입니다. 통증이 조금 느껴질 때까지 최대한 내전을 한 후 다섯을 세는 동안 자세를 유지합니다
관절 운동법: 오십견은 관절낭의 구축과 주변 구조물의 유착으로 인해 관절의 움직임이 제한되는 질환입니다. 관절 운동법은 관절의 움직임을 촉진하고, 관절낭의 확장과 유착의 분리를 도와주는 효과가 있습니다. 관절 운동법의 예로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 팔꿈치 운동: 팔꿈치를 구부리고 펴는 운동입니다. 팔꿈치를 최대한 구부리고, 다시 최대한 펴는 것을 반복합니다. 팔꿈치를 구부릴 때는 손을 어깨에 대고, 팔꿈치를 펼 때는 손을 머리 위로 올리는 것이 좋습니다
- 손목 운동: 손목을 구부리고 펴는 운동입니다. 손목을 최대한 구부리고, 다시 최대한 펴는 것을 반복합니다. 손목을 구부릴 때는 손가락을 주먹으로 쥐고, 손목을 펼 때는 손가락을 펴는 것이 좋습니다
- 손가락 운동: 손가락을 구부리고 펴는 운동입니다. 손가락을 최대한 구부리고, 다시 최대한 펴는 것을 반복합니다. 손가락을 구부릴 때는 손바닥을 쥐고, 손가락을 펼 때는 손바닥을 펴는 것이 좋습니다
- 어깨 운동: 어깨를 앞으로 돌리고 뒤로 돌리는 운동입니다. 어깨를 최대한 앞으로 돌리고, 다시 최대한 뒤로 돌리는 것을 반복합니다. 어깨를 돌릴 때는 팔을 늘어뜨리고, 어깨를 둥글게 돌리는 것이 좋습니다
오십견은 시간이 지나면 저절로 좋아지는 경우가 많지만, 회복 기간이 긴 편이므로 위의 운동법들을 꾸준히 실천하면 삶의 질을 향상시키고 재발을 예방할 수 있습니다. 만약 통증이 심하거나 운동 범위가 너무 제한되어 일상생활에 지장이 있다면 전문가의 상담을 받는 것이 좋습니다.
오십견 통증을 줄일 수 있는 관리법
- 통증이 심하지 않은 경우에는 어깨를 움직이는 것을 권장합니다. 어깨를 움직이면 관절의 윤활과 혈액 순환을 촉진하고, 염증과 통증을 감소시킬 수 있습니다 . 어깨를 움직이는 운동으로는 스트레칭 운동이나 관절 운동법이 있습니다. 스트레칭 운동은 어깨 관절의 운동 범위를 넓히고, 근육의 긴장을 풀어주고, 재발을 예방하는 효과가 있습니다.
관절 운동법은 관절의 움직임을 촉진하고, 관절낭의 확장과 유착의 분리를 도와주는 효과가 있습니다. 이러한 운동들은 통증이 심하지 않은 범위 내에서 조심스럽고 점진적으로 실시해야 합니다 .
- 통증이 심한 경우에는 어깨를 휴식시키는 것이 좋습니다. 어깨를 과도하게 움직이면 염증과 통증이 더 심해질 수 있습니다. 휴식을 취할 때는 어깨에 압력이 가지 않도록 하고, 어깨가 높은 곳에 있도록 하여 부종을 방지해야 합니다 . 휴식을 취하는 동안에는 온열 치료나 약물 치료를 병행할 수 있습니다. 온열 치료는 어깨 관절에 열을 가하여 염증을 없애는 치료법입니다.
온열 치료는 통증을 줄이고 근육의 긴장을 풀어주며 혈액 순환을 촉진합니다. 온팩, 전기온열요법, 초음파요법 등이 온열 치료의 예입니다 . 약물 치료는 진통 소염제나 스테로이드 주사를 통해 염증과 통증을 완화하는 치료법입니다. 단, 약물 치료는 부작용이 있을 수 있으므로 전문가의 지시에 따라 적절하게 사용해야 합니다 .
- 통증이 지속되거나 운동 범위가 너무 제한되어 일상생활에 지장이 있는 경우에는 전문가의 상담을 받는 것이 좋습니다. 전문가는 오십견의 원인과 정도를 정확하게 진단하고, 적절한 치료 방법을 제시해줄 수 있습니다.
전문가의 치료 방법으로는 도수 치료, 흡인 치료, 충격파 치료, 수중 치료, 레이저 치료, 수술 등이 있습니다 .